【 中醫藥衛生教育】正確選用中藥:保健康

【 中醫藥衛生教育】正確選用中藥:保健康

2013/07/20

 

 

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幾乎所有的人都吃過中藥。根據調查,台灣有八成民眾看過中醫、吃過中藥, 加上台灣人愛進補、講究養生,常藥膳、補品拚命吞,時常將中藥當成食品、藥 飲如開水猛吃猛灌。但提醒你吃進肚子的,是藥可能也是毒。台灣的中藥材近九 成,來自中國大陸。有些中藥材外型類似,一般消費者根本無從分辨。例如何首 烏與有毒的黃藥子外型雷同,不知情的民眾可能誤食而中毒。中藥材鑑別方法非 常多,如外觀氣味辨識,這是一般民眾或進口商初步辨識的方式,此外另有顯微 鏡、化學規格檢定,或是更進一步精確方法,例如基因體定序。 中藥生成、製劑的過程很複雜。會隨著氣候、土壤、水質、採收季節等自然 因素,及製藥過程增減藥性及毒性,而有不同療效。大陸各省份對農藥使用規範 標準不一,為了防腐、防蟲蛀,農藥常過量使用。栽培時,農民濫用農藥的情形 很常見。大陸各省也常見中藥材在重金屬污染源中生長,例如含重金屬的土壤、 工業污染區等等。同時為了避免長途搬運過程中,藥材發霉腐爛,大陸農民常以 燻硫磺防腐,所以如果市售藥材顏色太鮮豔,如枸杞太紅、白芍太白,都可能燻 過硫磺。另一項令人頭痛的,最常聽到的是中藥含汞及重金屬。衛生署也發現市 售中藥中,約有兩成鎘及汞含量偏高。長期服用易導致重金屬中毒,造成慢性腎 衰竭、中樞神經系統病變等。如果民眾對所購買的藥材有疑慮,亦可送至消基會 或各地衛生局檢驗。 就算到台灣民眾最方便接觸的中藥房買中藥,也要注意相關問題。最常見就 是中藥房老闆幫人把脈、問診,自行調劑藥方給病患,「這是違法的」,中藥房 的經營者無藥師資格,只能買賣藥品,及依照中醫師處方籤調配藥方販售,民眾 不該信賴沒受過專業醫藥訓練者的診斷、治療。值得注意的,傳統中藥房保存中 藥的舊習,若停留在用布袋或桶裝,台灣天氣又濕又熱,沒有冷藏的藥材容易發 霉,產生黃麴毒素,傷肝且易致癌。因此若不謹慎處理此人為因素所增加中藥使 用安全性問題,民眾服藥的風險相對提高許多。而最可怕的,莫過於來自地下電 台、國術館或親朋好友間,介紹來路不明的偏方,藥檢局年年測出中藥摻混西藥 成分,其中以標榜壯陽、減肥、止痛、治風濕、治感冒、抗過敏等六類效用的中 藥最常摻加西藥,長期使用往往造成嚴重藥害,所以停止購買不當藥品及選用安 全中藥是很重要的。更何況中、西藥間的交互作用,可能加乘、抵銷甚至產生毒 性。其次到菜市場、集貨大街上買中藥材等衛生問題更嚴重,因藥材是直接曝曬 在空氣中,病菌、灰塵漫天飛舞,隱藏衛生安全危機。更遑論沒有包裝標示、保 存期限、來源產地的說明,民眾承擔的使用中藥安全風險更高。 正確選用中藥:保健康 作者 葉明功教授 (請接續頁) 儘管中藥問題複雜,但畢竟中藥為國人廣泛服用,且主管機關已正視這項危 機,提出一套有效的管理方法,並開始行動。除了防堵黑心中藥輸入台灣,也進 一步提升藥廠、中藥房素質,更積極多元加強教育民眾正確中藥用藥觀念。所以 除了政府要及早建構安全用藥環境,並且管控中藥含重金屬及農藥殘留標準,民 眾也要當聰明的中醫求診者,包括別再吃來路不明的偏方,也不要自己當醫生、 買藥亂吃,謹慎選中藥、找合格的中醫師看診,為自己的健康負責任。