【 中醫藥衛生教育】小撇步吃出中藥的功效

【 中醫藥衛生教育】小撇步吃出中藥的功效

2013/07/10

 

 

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Q1:到底水藥好還是濃縮科學中藥好? 答:濃縮科學中藥與煎煮中藥,若藥方的組成相同時,則作用相同。濃縮科學中 藥是中藥方劑煎煮後再加入澱粉或藥材之粗粉後,收成藥粉,並非以藥材直 接打成粉劑。以四物湯為例,濃縮科學中藥的四物湯,並不是將當歸、川芎、 白芍、熟地黃等藥材去打成粉狀,是煮完後用那個湯藥,然後再以澱粉或藥 渣去收成粉,所以是屬於熟的藥,因為是由湯去收成粉的,濃縮科學中藥沖 熱水後,就還原成湯藥。由於濃縮科學中藥經過乾燥的處理,可保存的期限 較久。建議由中醫師診斷後依各人體質之疾病嚴重程度以開處方使用。 Q2:吃中藥前,要不要清洗? 答:選一間信譽良好的中藥行,才能買到"滿意"的中藥材。由於一般中藥材在保 存時,都會先經過清理以及相關農藥含量的檢測。若是對於來源不清楚的藥 材,可以用流動的清水稍加沖洗,但不宜沖洗浸泡太久,以免流失具有療效 的物質。專家也認為,因中藥的製程、運送及保存過程中,受到污染的機會 很高。因此建議民眾食用前,還是需以清水大量沖洗。在煎煮中藥前,先將 藥材蒸煮10-20分鐘,也可去掉部份硫磺的殘毒。 Q3:中藥如何煎熬? 答:煎煮中藥材看似簡單,其中卻存在一定的法則與學問,包括煎熬時間、使用 的鍋具,甚至怎麼保存等,都有一定的規則。煎煮中藥的方法恰當與否,足 以影響藥材所產生的療效。所以,想要達到最佳的藥效,煎煮中藥的方法一 定要知道。其中要注意表藥、裡藥,煎煮時間不同,中醫講求「表、裡、陰、 陽、氣、血」,中醫用藥的走向也有「表藥」與「裡藥」之不同。中醫所謂 的「表藥」,通常都帶有揮發油(如薄荷、桂枝)的成分,因此,在煎煮這 類中藥時不宜久煮,以免藥性跟著空氣跑掉了。而煎煮時加水的份量以蓋過 藥材後,再加一碗水為最適宜。像這類型的濃縮科學中藥在製作過程中,也 會回收這些揮發油的成分,要不然有效成分就會流失。火候上採用大火(即 武火)滾煮5分鐘後,聞到香味後就可以關火,而且湯藥煎煮好後要立刻服 用,由於藥性比較輕,煮久或放久之後,藥性會揮發掉,此類藥方不保存也 不回溫使用。而調補類型的中藥屬「裡藥」,通常用來補內臟的藥方(如十 全大補湯、補血的四物湯、補氣的四君子湯、人養榮湯等)皆為裡藥,這類 藥材都要煎煮比較久的時間才能釋出有效成分。由於煎煮的時間比較久,所 以在加水的份量上,通常要蓋過藥材2-3公分,以免藥材煮焦乾。因為滋補藥 方必須久煮,其有效成分才會釋出,所以在火候上以小火(即文火)為宜。 但若不小心把藥材煮過頭,呈現焦乾狀態時,請勿再服用此藥,以免有致癌 性物的產生。 小撇步吃出中藥的功效 作者 葉明功教授 (請接續頁) Q4:煎煮中藥,以銀器鐵鍋或瓷器好? 答:通常看中醫領藥方時,會發現在一帖藥當中,裡面會有一小包是用布袋另外 裝起來的藥包,中醫師就會跟你說,這個布袋裡的藥包是應該先煮,或是煮 多久之後再放入藥包繼續煎煮。如果是要煮比較久才能煎煮出藥效,那麼就 要先煮有的是揮發性的藥,就是要最後才放進來。而中醫師在給藥方時,通 常都會吩咐病患煎煮藥材的方法,只要遵照指示煎煮,都可以達到最佳的藥 效。煎煮中藥的器具以陶鍋或砂鍋為最佳,因受熱均勻且不易與藥材反應。 然而,鋁、鐵、錫鍋的材質較不適用,主要是因為這類的材質,會與藥材產 生化學反應而導致湯藥產生沉澱化合物。目前最為普遍且具便利性的,就是 大家常使用附有鍋蓋之「陶瓷鍋」來做為煎煮中藥的器具。目前很多中醫診 所或中藥舖子都有代客煎藥的服務,代客煎藥與家中自行煎藥的效用是相同 的,差別只在於煮藥處與煎藥人的不同。而代客煎藥是否須冷藏及服用方式, 也都須依照醫師指示進行,回溫的方式可使用電鍋或陶鍋加熱,如未能一次 服完畢,可利用一般陶製器具置於冰箱,要喝時再依照醫師指示加熱。 Q5:如何服用煎煮中藥? 答:中藥的服用方法,以一帖中藥而言,需要分二次煎煮,然後將二次煎煮的湯 藥合在一起後,分早、晚兩次喝完。這是因為第1次和第2次煎煮所釋放出來 的藥性是不同的。中藥是必須煎煮二次後合併服用後,才具有最完整的藥效。 也就是說,一帖藥方在第一次煎煮完後取其湯藥一碗再將藥渣加水煎煮第二 次(此時加的水就不用這麼多),然後再取其湯藥1碗。2碗合併食用,才是 包含這一帖藥完整的藥性。通常一碗湯藥的份量大約8分滿的碗,容量約300c.c. 左右。至於未服用完的湯藥,可利用一般陶製器具保存後置於冰箱,要喝的 時候,再放置於瓦斯爐上加熱溫服,或是將湯藥置於碗中,利用電鍋隔水加 熱後服用。 病友最好應避免同時服用中藥及西藥,至於無法避免時服用中藥,同時在吃 西藥,最好應與中西醫師或藥師詳細討論用藥狀況,尋求專業人員協助以避免因 個人體質造成用藥傷害。至於服用中藥時,如果同時在吃西藥,最好是與中藥隔 開2個小時後再吃為宜,不過需視各種情況而定,少數中西藥合併使用可增加療 效。重要的是無論看中醫還是西醫,都需讓醫師了解我們正在服用中的藥物或健 康食品,讓醫師斟酌。